Ποιά είναι η καλύτερη αντιμετώπιση για την καρωτιδική στένωση όταν δεν προκαλεί συμπτώματα; Νεώτερες απόψεις.

epilipsia
Ορμόνες του θυρεοειδούς: ο πιθανός ρόλος τους στην παθογένεση της επιληψίας
Φεβρουάριος 14, 2018
ημικρανία
Νέες Θεραπευτικές στρατηγικές στην πρόληψη και στη θεραπεία των κρίσεων ημικρανίας.
Φεβρουάριος 14, 2018

Ποιά είναι η καλύτερη αντιμετώπιση για την καρωτιδική στένωση όταν δεν προκαλεί συμπτώματα; Νεώτερες απόψεις.

στένωση καρωτίδων

(Neurologic Clinics, 2015-05-01, Volume 33, Issue 2, Pages 443-457)

Καρωτιδική στένωση ονομάζεται ο περιορισμός του αυλού της αρτηρίας που προκαλείται απο αθηρωματική βλάβη. Η νόσος χαρακτηρίζεται ασυμπτωματική εάν δεν έχει καταγραφεί μόνιμη ή παροδική ισχαιμία στο αρτηριακό δίκτυο που τροφοδοτείται απο την πάσχουσα καρωτίδα. Η συχνότητα της ασυμπτωματικής καρωτιδικής στένωσης στο γενικό πληθυσμό κυμαίνεται μεταξύ 3% – 10% ενώ ηλικιωμένοι, καπνιστές, υπερτασικοί και άτομα με υψηλή χοληστερόλη διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο. Στην ασυμπτωματική καρωτιδική στένωση η χρήση των σύγχρονων πρωτοκόλων συντηρητικής θεραπείας περιλαμβάνει αντιυπερτασικά, αντιαιμοπεταλιακά, υπολιπιδαιμικά φάρμακα και Βιταμίνη Β12, έχοντας καταφέρει να μειώσει εντυπωσιακά τη θνητότητα των ασθενών αυτών απο περίπου 2% ετησίως το 1995 σε 0.5% ετησίως το 2014. Απο την άλλη πλευρά υπάρχουν δύο μέθοδοι επεμβατικής θεραπείας: η ενδαρτηριεκτομή και η τοποθέτηση stent στον αυλό της στενωμένης καρωτίδας. Ομως για τη μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών με ασυμπτωματική στένωση ο χειρουργικός κίνδυνος είναι μεγαλύτερος απο αυτόν της συντηρητικής θεραπείας σύμφωνα με πρόσφατες κλινικές μελέτες.